ittdesk | Aanmeldformulier de Wildhorst

Gegevens recreatieobject
Kavelnummer(s)*
Uw gegevens
Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats Land
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Televisie- en internetpakketten
Kies hier het gewenste pakket*
- Televisie en internet
- Televisie en power internet
Meer informatie over de inhoud van deze pakketten vindt u op de servicepagina: Servicepagina de Wildhorst
Totaal maandelijks incl. btw
€ 0,00
Totaal eenmalige aansluitkosten incl. btw
€ 60
* is verplicht
Ik verklaar dat ik alle informatie zorgvuldig heb gelezen en dat ik de gegevens naar waarheid heb ingevuld.*
- Ja
Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord.*
- Ja
Algemene voorwaarden
Ik ga akkoord met de maandelijkse automatische incasso.*
- Ja
Het abonnement wordt aan gegaan voor de minimale duur van 12 maanden. Deze overeenkomst kan daarna tegen ieder moment worden opgezegd met inachtneming van de opzegtermijn van 1 maand.*
- Akkoord

Gegevens recreatieobject